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星际网址|我院妇产科成功开展单孔腹腔镜治疗宫外孕手术
来源: 发布时间:2021-12-02 10:32点击数:

异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见,异位妊娠在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。

24岁的郑女士因感腹胀,阴道不规则流血5天,且自测尿HCG呈阳性,于11月24日来我院妇产科门诊就诊,经超声检查提示,患者的宫腔里没有看到正常的妊娠孕囊,而在子宫左侧附件发现了一个29*25mm的包块,下腹部有坠痛感,有腹腔内出血,妇产科主任李美芳考虑为异位妊娠,随时可能会出现腹腔内大出血,随时可能危急生命,须立即采取“单孔腹腔镜微创手术”。

入院后病区护士迅速为患者完善了一系列检查及术前准备、考虑到患者未婚,日后有生育需求,李主任和她的团队在充分术前讨论和准备后,仍然决定采用保留输卵管的经脐单孔腹腔镜微创手术。

单孔腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、痛苦小、术后无瘢痕等特点,但要求手术医师具备过硬的腔镜技术、熟练的解剖知识及应变能力等,郑女士被紧急推进手术室,手术由李美芳主任、刘丹副主任主刀操作,无影灯下,一切工作都有条不紊地进行着:输氧、麻醉、手术……李美芳主任在郑女士肚脐处开了一个0.5-1cm的小切口,置入穿刺器,可见郑女士盆腔积血约50ml,左侧输卵管扭曲变形,壶腹部增大增粗约3*5cm表面呈紫蓝色,左侧输卵管系膜可见一大小约2.5*2cm系膜囊肿,左侧卵巢及右侧附件被粘连的大网膜覆盖导致暴露非常困难,李美芳考虑手术难度大立即决定行盆腔粘连松解术+左侧输卵管妊娠物清除术+左侧输卵管系膜囊肿切除术,团队配合非常默契,手术非常顺利完成,成功保留输卵管,且输卵管创口不足一厘米,一小时左右患者安返病房!术后复查血HCG下降理想,经过全科医护人员的精心护理患者不到3日很快康复出院,出院的时候郑女士说:“真的太谢谢你们了,是你们精湛的医术和优质的服务才让我这么短的时间就康复出院,以后我怀孕了我还会选择你们井冈山大学附属医院妇产科。” 感谢你们的照顾,让我免受了“开腹之苦”。

最后李美芳也提醒育龄女性,宫外孕是妇科一种危险的急腹症,发生在子宫腔外的妊娠都称之为“宫外孕”,医学上称之为“异位妊娠”,发生率约1%,必须对之高度警惕。

一旦出现停经、腹痛并伴有阴道流血等现象时,应立即去医院检查确诊。并进行及时治疗,甚至是抢救,以减少或防止腹腔出血,避免因出血过多而发生严重后果。

井冈山大学附属医院妇产科开展了普通及高危孕产妇产检,分娩及救治。新开展了无痛人流和无痛分娩,产后盆底筛查、产后盆底康复、宫腔镜检查、人流术后镇痛,乳腺疏通,排尿功能障碍,围绝经期综合征。妇科各类良恶性肿瘤开腹及腹腔镜下微创手术治疗、子宫脱垂,阴道壁膨出,陈旧性会阴裂伤修补等阴式手术治疗,妇产科全体医护人员竭诚为您提供优质、便捷、贴心服务!健康电话:8237016。(妇产科 杨群)

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